《循环研究》(IF 13.965)- 新生儿脐带血可能帮助心脏病患者

心力衰竭是由于心脏的收缩/舒张功能发生障碍，无法将静脉回心血量充分排除心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，引起心脏循环障碍症候群。

最近一项新的研究显示，使用新生儿的脐带可能有助于心力衰竭患者。研究发表于美国心脏协会（AHA）的《循环研究》杂志（CirculationResearch,IF13.965）。

在父母的许可下，医生从脐带中获取干细胞，然后注射到心力衰竭患者体内。对这些患者进行一年的观察，结果发现他们的心肌功能有提高。他们自称日常生活也有改善，重新拥有了开车的能力。研究对象包括30名18~75岁的使用心力衰竭药物、病情稳定的患者。一组人接受脐带干细胞注射，一组人接受安慰剂。

研究的作者、智利安第斯大学医学院（UniversityoftheAndesSchoolofMedicineinChile）细胞疗法转化研究项目主任、教授FernandoFigueroa博士说，实验中患者的生活确实有了改善，有一个患者在治疗后发邮件来告诉我们他觉得精神百倍，他的皮肤颜色改变了，他能重新回去工作了，能正常和他的老婆在一起了。

但是，多名专家对该研究结果保持谨慎的态度。

美国印第安纳波利斯圣文森特心脏中心（St.VincentHeartCenterinIndianapolis）心脏移植项目医学主任、美国心脏病学会（AmericanCollegeofCardiology）会长MaryNorineWalsh博士说，这个结果很鼓舞人心，但是研究也有局限性，研究对象太少，而且他们都是男性，在基线水平病情并没有很严重。这样就无法了解对于病情严重的患者是否有效。她还指出研究只有短期数据。

但Walsh说这项研究很有趣，因为研究人员证明了那些患者接受干细胞治疗比服用安慰剂效果好。

研究共同作者、美国安第斯大学医学院（UniversityoftheAndesSchoolofMedicine）教授MarounKhoury说，研究的原理是解决两个目前干细胞主要面临的障碍。一个障碍是很多干细胞治疗需要通过手术将其注射入心肌，而这项实验注射是非侵入性的过程，患者在注射后只需要观察两个小时就可以回家了。另一个障碍是可变性。很多临床试验使用的是捐赠者的细胞，因此试验结果会碎捐赠者的变化而改变。二本实验是来自一个脐带的捐赠，所以干细胞是一致的，唯一的变量是患者。

基于之前的动物实验，研究人员预测干细胞会进入肺部。患者只进行了一次静脉注射，正如他们所预料的，干细胞确实进入了肺部，但研究结果显示心脏功能在一整年还是得到了提高。而且结果没有发现副作用。

研究人员计划继续跟踪这些患者三年，分析长期结果。如果研究继续验证了脐带干细胞是一个可行的选择，Khoury说脐带干细胞是比较容易获得的。大多数新生儿父母愿意捐赠期待干细胞用于治疗病患。

Walsh建议在此期间，那些患者还是要继续已有的治疗。他们需要知道，还有其他疗法能够提高心脏功能和生活质量，一旦感到不适要及时就医。对于很多患者来说，常用的/标准的疗法是能够救命的。

循证来源：MarounKhoury,Ph.D.,professorandchiefscientificofficerforcells,UniversityoftheAndesSchoolofMedicine;FernandoE.Figueroa,M.D.,professorandprogramdirector,TranslationalResearchinCellTherapy,UniversityoftheAndesSchoolofMedicine,Santiago,Chile;MaryNorineWalsh,M.D.,medicaldirector,CardiacTransplantationProgram,St.VincentHeartCenter,Indianapolis,andpresident,AmericanCollegeofCardiology;Sept.26,2017,CirculationResearch

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