小儿脱水的性质如何判断《新闻》

【健康讯 14年7月26日】脱水的性质靠现存体液渗透斥改变来判断．在脱水时。水和电解质均有丢失。但不同病出引起的脱水，其水和电解质丢失的比例不同，因而使体液渗透压发生不同的改变。据此，可将脱水分为等渗性脱水、低渗做脱水利高渗性脱水3种。钠是决定细胞外液渗透压的主要成分，所以常以血清钠的数值来判断细胞外液的渗透压。

(1)等渗性脱水：水和电解质成比例丢失，血浆渗透压正常(280一320 mm01／l)，血清钠正常(130一150 mmol/l)，以细胞外液减少为主，呈典型的脱水表现，常见于婴幼儿的急性腹泻。

(2)低渗件脱水：失钠的比例大于失水，血浆渗透压＜280 mm01／l，血清钠＜130 mm01／L。血液呈低渗状态，细胞外洒水分流向细胞内，造成细胞外液明显减少。在失水量相等的情况下。其火水征比等渗性脱水更明显。冈循环血员减少、可出现周围循环哀竭，甚至休克。因细胞外液低渗，水流向细胞内，产生脑细胞水肿，可有神经症状。如嗜睡、昏迷等。低渗性脱水多发生于吐泻时间较久、营养不良及单纯补水过多的小儿。

(3)高渗性脱水：失钠的比例小于失水，血浆渗透压＞320 mmo1儿，血钠＞150 mmnl／I。细胞外液呈高渗状态后，细脑内液水分流向细胞外．循环血容量得到补充，因此虽有脱水．但胶水症状不如等渗性和低渗性脱水叫粮。由于细胞内脱水，患儿常出现烦渴、发热、皮肤干燥现象，有时甚至出现幻觉、昏睡和抽搐等症状。高渗脱水常见于钠盐摄入量过多或钠的排泌过少，亦可由于水分损失过多(如脱水热)等引起。

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小编：小时光

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